Какво представлява анурия?

При анурия бъбреците преустановяват отделянето на урина.

Кога настъпва анурия?

Анурия може да настъпи при остра тубуларна недостатъчност, напр. при сублиматно отравяне, където извитите каналчета са задръстени с некротизирали епители; освен това поради коагулация на белтъците в капсулата на Шумлянски-Бауман нейната пропускливрст силно намалява. Анурия се среща в някои случаи на тежко развиващ се остър дифузен нефрит, когато силният спазъм на гломерулните съдове се отразява върху размера на гломерулната филтрация. Анурия се появява и в крайния стадий на нефросклерозата, когато склеротичният процес е обхванал по-голямата част от бъбречните гломерули.

Анурия може да настъпи при двустранно запушване на уретерите с камъни, което се среща сравнително рядко. По-често настъпва рефлекторна анурия при запушване с камък на единия уретер.

От анурията трябва да се различи задръжка на урината в пикочния мехур поради запушване на уретрата (хипертрофия на простатата, спазъм на sphincter uretrae, запушване с камък и пр.). При retentio urinae над симфизата се образува топчеста подутост, образувана от препълнения с урина пикочен мехур. При перкусия се получава притъпен тон. След катетеризиране на пикочния мехур подутостта изчезва. При анурия от бъбречен произход при катетеризиране мехурът е празен.

Причини за анурия?

Анурия може да се получи и поради причини извън пикочоотделителната -система. Така напр. такава настъпва при напреднала сърдечна недостатъчност, когато силно се влошава кръвообращението в гломерулите; същото се получава при големи кръвоизливи, които водят до общо анемизиране на организма.

Рефлекторна анурия се получава понякога при заболяване на други органи в коремната кухина (холелитиаза, перитонит, чревна непроходимост и др.).

Как протича  инфектирана литиаза?

Инфектираната литиаза протича или без типична колика, или с колика. Една литиазна колика може да се яви при развита инфекция на пикочните пътища, а в други случаи инфекцията може да се наслои вторично. Заболяването протича с температура, втрисания, пиурия, левкоцитоза.

Какви усложнения дава  литиазата?

Нефролитиазата често пъти дава различни усложнения. По­рядко се развива хидро - или пионефроза с атрофия на паренхима на бъбрека и загуба на функцията му. При пристъп може на настъпи двустранна анурия, която се дължи на различни причини: двойна литиаза, която е предизвикала атрофия на единия бъбрек, реноренален рефлекс, спрял пикочоотделянето ; шоково спадане на кръвното налягане, при което бъбречната филтрация почти спира; рефлексен спазъм на здравия уретер и задръжка на урината  в легенчето. В повечето случаи се развива калкулозен пиели т, който може да доведе до пилонефрит, до уросепсис.

При бързо образуване на камъни, без да е налице възпалителен процес в легенчето, трябва да се мисли за аденом на паратироидните жлези, който може да се прояви като нефролитиаза. В тия случаи болният се оплаква от полиурия, никтурия, нервност, отпадналост. Установяват се хиперкалцемия (до 15 мг %), фосфатурия, увеличена алкална фосфатаза.

На какво се дължи бъбречната колика?

Най-често бъбречната колика се дължи на камък, но колика може да се получи и от т. нар. "меки камъни". При хематурия могат да се образуват коагулуми, при гнойни процеси­парчета от гной, при лющене на епитела или разпад на тъкан - парчета от тъкан, които могат да причинят типична бъбречна колика. Диференцирането на тези случаи е трудно въпреки всички параклинични изследвания. Само клиничното наблюдение може да покаже дали при горните заболявания няма едновременно и бъбречен камък, който причинява коликата.