Причини за рак на жлъчката

Ракът на жлъчния мехур в 70 процента от болните се развива на основата на предшествуваща холелитиаза. Ракът на жлъчния мехур се открива в две форми: аденокарцином (наподобяващ цветно зеле) или скир. Той обхваща дъното на жлъчния мехур или шийката на мехура. В последния случай бързо метастазира в черния дроб и жлъчните пътища.

Симптоми на рак на жлъчката

В анамнезата на болния има данни за продължителна холелитиаза. С развитието на рака на жлъчния мехур болките стават постоянни; болните се оплакват от липса на апетит, появява се жълтеница, която прогресивно се засилва. Болните бързо отслабват. При обективното изследване в дясното подребрие се напипва плътен тумор с неравнаповърхност, болезнен. Ракът на жлъчния мехур дава рано метастази, като прораства и в близколежащите органи.

Симптоми на рак на жлъчните потоци

Ракът на големите жлъчни протоци - представлява сравнително малък тумор, който рано причинява появата нa механична жълтеница и увеличение на черния дроб. Най-често обаче ракът се развива в ampulla Vateri. Поради запушва не на ductus choledochus се появяват механична жълтеница, сърбеж по кожата, ахолични изпражнения, липса на уробилиноген в изпражненията. Характерно за рака на ampulla Vateri е интермитиращият характер на жълтеницата, което се обяснява с разпадането на рака и свободното изливане за известно време на жлъчката в дванадесетопръстника. Жлъчният мехур е препълнен с жлъчка, поради което се напипва като крушовиден тумор. Температурата може да се повиши. Черният дроб обикновено не се напипва.

Прогноза при рак на жлъчката

Прогнозата на рака на жлъчния мехур и жлъчните пътища е лоша.

На какво се дължи дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища?

Дискинезиите на жлъчния мехур и жлъчните пътища се дължат на смущение в тяхната инервация.

Симптоми на дискинезия на жлъчен мехур и жлъчни пътища

Холецистоатонията е най-обикновената форма на дискинезия. Тя се среща у лица с отпуснати коремни стени, при спланхоптоза (атония на стомаха и червата), при невропатична конституция и пр. Болните се оплакват от продължителни болки в дясното подребрие. Намаленият застой на жлъчката - след ядене, приемане на минерална вода, дуоденално сондиране и пр., води до отслабване на болката. Последната зависи от нервно-психичното състояние на пациента (вълнение, тревога), както и от употребата на мазнини, изобилно ядене, подправки и др.

Прогноза при дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур

Прогнозата е добра, но страданието е продължително и получаването на пълно излекуване е трудно.

Как да се раздели десностранна  нефролитиаза от жлъчна колика?

Диференцирането на десностранната литиаза често пъти е по-трудно от това на левостранната, тъй като трябва да се вземат под внимание заболяванията на някои други органи: апендикс, черен дроб и жлъчен мехур, яйчници.

Как да се диференцира  жлъчна колика от бъбречна колика?

Често пъти трябва да се диференцира "жлъчната колика" . При последната болката е локализирана в подребрието, а не дълбоко към поясната област. Тя ирадиира към рамото или под плешката, докато бъбречната колика ирадиира към бедрото. В урината се намира уробилиноген, евентуално билирубин. Не трябва да се забравя, че в редица случаи се среща билитиаза (нефролитиза и холелитиаза).