Как протича  инфектирана литиаза?

Инфектираната литиаза протича или без типична колика, или с колика. Една литиазна колика може да се яви при развита инфекция на пикочните пътища, а в други случаи инфекцията може да се наслои вторично. Заболяването протича с температура, втрисания, пиурия, левкоцитоза.

Какви усложнения дава  литиазата?

Нефролитиазата често пъти дава различни усложнения. По­рядко се развива хидро - или пионефроза с атрофия на паренхима на бъбрека и загуба на функцията му. При пристъп може на настъпи двустранна анурия, която се дължи на различни причини: двойна литиаза, която е предизвикала атрофия на единия бъбрек, реноренален рефлекс, спрял пикочоотделянето ; шоково спадане на кръвното налягане, при което бъбречната филтрация почти спира; рефлексен спазъм на здравия уретер и задръжка на урината  в легенчето. В повечето случаи се развива калкулозен пиели т, който може да доведе до пилонефрит, до уросепсис.

При бързо образуване на камъни, без да е налице възпалителен процес в легенчето, трябва да се мисли за аденом на паратироидните жлези, който може да се прояви като нефролитиаза. В тия случаи болният се оплаква от полиурия, никтурия, нервност, отпадналост. Установяват се хиперкалцемия (до 15 мг %), фосфатурия, увеличена алкална фосфатаза.

На какво се дължи бъбречната колика?

Най-често бъбречната колика се дължи на камък, но колика може да се получи и от т. нар. "меки камъни". При хематурия могат да се образуват коагулуми, при гнойни процеси­парчета от гной, при лющене на епитела или разпад на тъкан - парчета от тъкан, които могат да причинят типична бъбречна колика. Диференцирането на тези случаи е трудно въпреки всички параклинични изследвания. Само клиничното наблюдение може да покаже дали при горните заболявания няма едновременно и бъбречен камък, който причинява коликата.

Кога се появява пристъп от бъбречна колика?

Пристъпът от бъбречна колика е внезапен, рядко има продроми. За няколко минути болката стига максимално развитие. Ако камъкът е разположен ниско в уретера, болката ирадиира към срамните устни или тестисите, като съответният тестис е повдигнат; при високо разположение в редки случаи може да ирадиира към раменете.

Симптоми при бъбречна колика

Коликата предизвиква рефлексни симптоми: от страна на стомаха - повръщания; от страна на червата - пареза до пълна непроходимост ; от страна на сърцето - може да причини ангинозни болки при предварително изменени коронарии; от страна на съдовете - шоково състояние.

Какво се случа при бъбречна колика по време на бременност?

При бременност коликата може да предизвика аборт или раждане.

Пристъп на бъбречна колика при малки и средно голени камъни

Болезненият пристъп се среща по-често при малки и средно големи камъни и може бързо да се ликвидира при изпадане на камъни в мехура; в други случаи болката може да продължи часове и дни. При изследването се установяват силна болезненост при палпация и положително сукусио в областта на съотвтния бъбрек. Вторият важен симптом е хематурията. При нефролитиаза винаги има смущения в уринирането - чести позиви, парене при уриниране.

Появата на левкоцитоза, изчезването на пиурията и еритроцитурията говорят за запушване на уретера и възпаление на бъбречното легенче. При пристъп може да има рефлекторно повишение на температурата.